【乾癬的紅、癢、厚、屑，中醫會怎麼看？】
很多乾癬患者來看診時，會問：
「醫師，我都是脫皮，為什麼每個人用藥不一樣？」
「同樣是乾癬，為什麼有人紅癢，有人厚屑，有人反覆多年？」
許春宏醫師常提醒，乾癬不是只看「有沒有脫屑」。
中醫看乾癬，會先觀察皮膚的狀態，再一起了解身體整體情況。
例如：
皮膚紅不紅紅得明顯、熱感強，常代表發炎比較旺。
癢不癢癢得厲害、越抓越紅，常和風、熱、燥有關。
皮屑厚不厚皮屑厚、斑塊硬，代表病灶時間較久，皮膚代謝與局部循環都需要調整。
乾不乾、裂不裂乾裂、脫屑多，常要考慮血燥、皮膚失養。
顏色暗不暗如果斑塊暗紅、反覆很久，常會考慮血瘀與慢性發炎狀態。
但中醫不會只停在皮膚表面。
看診時，醫師也會問：
睡得好不好？
壓力大不大？
會不會口乾？
排便順不順？
腸胃容易脹嗎？
有沒有喝酒、吃辣、熬夜？
皮膚是冬天加重，還是悶熱流汗更嚴重？
這些問題不是多問的，而是為了判斷乾癬背後的體質與誘發因素。
有些人偏「熱」，皮膚紅、癢、灼熱感明顯。
有些人偏「燥」，皮屑多、皮膚乾裂。
有些人偏「濕」，悶熱、出汗後容易惡化。
有些人偏「瘀」，斑塊厚硬、顏色暗紅、反覆多年。
有些人則和壓力、睡眠、腸胃失衡密切相關。
所以中醫調理乾癬，不是看到脫屑就一律清熱，也不是看到皮膚乾就一律滋補。
而是依照每個人的皮膚表現、體質狀態與生活誘因，選擇適合的調理方向。
西醫治療重視控制免疫發炎、減少紅斑脫屑；
中醫則進一步協助觀察體質、睡眠、壓力、腸胃與飲食，讓身體發炎狀態慢慢穩定。
乾癬患者日常也可以先觀察自己：
熬夜後是否變嚴重壓力大時是否更紅更癢吃辣、喝酒後是否惡化便秘或腸胃脹時皮膚是否不穩天冷乾燥或流汗悶熱時，哪一種更容易發作乾癬的紅、癢、厚、屑，都是身體給我們的線索。
看懂這些線索，治療才不會只停留在表面。
乾癬長在皮膚上，
但照護要從皮膚、體質與生活一起看。
