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2026年11月11日 星期三

乾癬衛教文系列第一篇【乾癬不是癬,也不會傳染】

【乾癬不是癬,也不會傳染】









很多乾癬患者最委屈的地方,不只是皮膚紅、癢、脫屑。
而是常常被誤會:
「是不是黴菌感染?」
「是不是不乾淨?」
「會不會傳染給別人?」
其實,乾癬雖然名字有「癬」,但它不是香港腳、股癬那種黴菌感染,也不是衛生習慣不好造成的,更不會因為握手、共用餐具、一起生活而傳染。
乾癬真正的核心,是一種慢性免疫發炎疾病。
簡單來說,是身體的免疫系統過度活化,讓皮膚細胞更新速度變得太快。原本皮膚細胞需要幾週慢慢代謝,但乾癬患者的皮膚更新過快,就容易堆積成紅斑、厚皮屑與銀白色脫屑。
常見表現包括:
頭皮、手肘、膝蓋、下背反覆紅斑脫屑
皮膚乾裂、搔癢、灼熱
抓了容易流血或變更厚
指甲凹陷、變厚、變形
有些人合併關節疼痛或晨僵
許春宏醫師常提醒,乾癬不能只看「皮膚表面」。
它和免疫發炎、壓力、睡眠、感染、體重、代謝狀態都有關。有些人熬夜後變嚴重,有些人壓力大會爆發,有些人感冒後皮膚突然惡化。
西醫治療會依嚴重程度,使用外用藥膏、維生素 D 類藥物、光照治療、口服免疫調節藥物或生物製劑。治療目標是控制發炎、減少脫屑、降低復發,也要留意乾癬性關節炎與代謝相關問題。
從中醫角度來看,乾癬常屬於「白疕」「乾癬」「松皮癬」範圍。
臨床常見病機包括血熱風燥、濕熱蘊膚、血虛生風、血瘀阻絡。不同患者看起來都在脫屑,但體質可能完全不同。
有些人紅、癢、熱感明顯,偏向熱盛;
有些人皮膚乾裂、脫屑多,偏向血燥;
有些人反覆多年、斑塊厚硬,常夾雜血瘀。
中醫治療會依體質搭配內服外用中藥與生活調整,方向可能包含清熱涼血、養血潤燥、活血通絡、健脾化濕。重點不是單純「止癢」,而是讓皮膚發炎反應慢慢穩定下來。
居家照護也很重要:
每天保濕,減少乾裂與搔癢
不要摳抓皮屑,避免越抓越厚
洗澡水不要太熱
避免熬夜、避免菸酒
控制體重與壓力
若有關節痛、指甲變形,要及早就醫
不要自行亂停藥或亂擦偏方
乾癬不是傳染病,也不是不乾淨。
它是一種需要長期理解、追蹤與調理的慢性發炎疾病。
給乾癬患者多一點理解,少一點眼光;
給皮膚多一點耐心,少一點刺激。
乾癬可以被穩定控制,關鍵是找對方向,並且持續照顧。