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2026年11月11日 星期三

乾癬衛教文系列第二篇:【乾癬反覆發作,不一定只是皮膚沒顧好】









【乾癬反覆發作,不一定只是皮膚沒顧好】

很多乾癬患者最挫折的是:
明明有擦藥,怎麼又復發?
皮屑才剛好一點,怎麼壓力一大又紅起來?
是不是我吃錯東西?是不是體質太差?
許春宏醫師提醒,乾癬不是單純皮膚表面問題。
它是一種慢性免疫發炎疾病,反覆發作常和身體整體狀態有關。
常見誘發因素包括:
壓力大、情緒緊繃
熬夜、睡眠不足
感冒、喉嚨感染後惡化
天氣變冷、皮膚乾燥
抽菸、喝酒
體重增加、代謝失衡
皮膚受傷、抓破、摩擦
某些藥物或身體發炎狀態
所以乾癬復發,不代表你沒有認真照顧。
而是免疫系統、皮膚屏障、壓力荷爾蒙與生活節奏,可能正處在不穩定的狀態。
西醫治療會依嚴重程度,使用外用藥膏、光照治療、口服藥物或生物製劑,目標是控制發炎、減少斑塊、降低復發,也要留意是否合併乾癬性關節炎、肥胖、血糖血脂異常等問題。
從中醫角度來看,乾癬反覆常不只是一個「癢」字。
臨床可能與血熱、血燥、濕熱、血瘀、肝鬱、脾胃失調有關。
有些人壓力大就發作,常與肝鬱化火有關;
有些人皮屑厚、乾裂明顯,常見血燥;
有些人斑塊暗紅、反覆多年,可能夾雜血瘀;
有些人合併肥胖、口黏、腸胃不順,則常要考慮濕熱與代謝狀態。
中醫治療會依照皮膚顏色、脫屑程度、搔癢、睡眠、排便、壓力與體質整體判斷,搭配內服外用中藥與生活調整,讓身體發炎反應慢慢穩下來。
居家照護建議:
記錄復發前的壓力、睡眠、飲食與感染狀況
每天保濕,避免皮膚乾裂
不要摳抓皮屑,減少皮膚受傷
少熬夜、少酒精、少菸
控制體重與腰圍
感冒、喉嚨痛後若乾癬惡化,建議回診評估
若有關節痛、晨僵、指甲變形,要及早檢查
不要自行停藥或亂擦偏方
乾癬治療不是只追求「這一片皮膚快點消」。
更重要的是找出反覆發作的原因,讓皮膚、免疫與生活節奏一起穩定。
乾癬可以被控制,
但它需要的不是責怪自己,而是更完整、更有耐心的照護。